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(視頻攝制 YMG全媒體記者 黃鈺峰 李偉嘉 通訊員 李成修 姜宗延 攝影報(bào)道)主動(dòng)脈夾層被稱為人體的“定時(shí)炸彈”,是一種非常兇險(xiǎn)的致死率非常高的疾病,近年來發(fā)病率也逐年上升。上個(gè)月,記者在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心外ICU采訪時(shí),就遇到了一個(gè)突發(fā)的主動(dòng)脈夾層患者。
“大夫,我在學(xué)校打籃球呢,胸突然疼得厲害。”
22歲的棟棟(化名)是一名大三的學(xué)生,上個(gè)月在學(xué)校運(yùn)動(dòng)的時(shí)候突發(fā)胸痛被送到了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院急診科,通過增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)棟棟(化名)出現(xiàn)了A型主動(dòng)脈夾層,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。心外科ICU副主任醫(yī)師鄒廣美接診后,立即聯(lián)系心外科魏振宇主任為他進(jìn)行了手術(shù),解除了“危機(jī)”。
“現(xiàn)在主動(dòng)脈夾層的年輕患者不在少數(shù),而年輕患者許多都是馬凡氏綜合征患者。”
在為棟棟(化名)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),棟棟(化名)身高一米八多,手足細(xì)長,關(guān)節(jié)松弛,腳有畸形,根據(jù)身體情況來看,棟棟(化名)是典型的馬凡氏綜合征患者,這也是他出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的主要原因。
“同時(shí),高血壓也是主動(dòng)脈夾層最重要的危險(xiǎn)因素,80%的主動(dòng)脈夾層患者合并高血壓,而且絕大部分患者平時(shí)沒有好好控制血壓?!编u廣美說,
我國主動(dòng)脈夾層發(fā)病的一個(gè)主要特點(diǎn)是青壯年比較多,患者的平均年齡比發(fā)達(dá)國家低10一20歲,主要原因就是我國高血壓的知曉率和控制率比發(fā)達(dá)國家低的多,因此高血壓患者如果想預(yù)防主動(dòng)脈夾層,最主要的就是要平時(shí)控制好血壓。
“主動(dòng)脈夾層的兇險(xiǎn)性非常高,死亡率是心肌梗死的10倍,24小時(shí)的死亡率達(dá)到25%?!?/strong>
鄒廣美說,一旦發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層就建議及時(shí)治療,主動(dòng)脈夾層主要分為Standford?A、B兩型,這兩型夾層的治療是不同的,A型夾層是在心外科進(jìn)行急診手術(shù)治療,需要人工血管置換,而B型夾層主要是在血管外科行微創(chuàng)介入治療和藥物治療。
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