自測(cè)血壓為啥總不準(zhǔn)？這些細(xì)節(jié)做錯(cuò)了
今年的10月8日是第24個(gè)“全國(guó)高血壓日”。高血壓對(duì)我們來(lái)說(shuō)，已經(jīng)不是一種陌生的疾病了。為了更好地知曉和控制自己的血壓，很多人選擇為自己的家庭配備血壓計(jì)。不過(guò)，在家測(cè)量血壓為什么數(shù)值總不準(zhǔn)？這可能和你測(cè)量的時(shí)間，測(cè)量前做了什么，是否吸煙喝茶，甚至測(cè)量中是否說(shuō)話都有關(guān)系。今天，北京市疾控中心慢性病防治所的專(zhuān)家就跟大家聊一聊，那些自己量血壓容易犯的錯(cuò)。
成年人每年至少量一次血壓
血壓多久量一次，是人人都需要量嗎？高血壓是非常常見(jiàn)的慢性疾病之一，同時(shí)，也是多種疾病，如心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國(guó)民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
我們可能總認(rèn)為高血壓是老年人才會(huì)有的問(wèn)題，是“老人”的疾病。不過(guò)近年來(lái)，我們的生活發(fā)生了太大的變化。在不知不覺(jué)間，行為的改變帶來(lái)了疾病發(fā)生發(fā)展的變化，高血壓也呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢(shì)，我們的觀念也需要及時(shí)更新。
18歲及以上的健康成年人，應(yīng)培養(yǎng)定期監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣，最好至少每年測(cè)量1次血壓?？梢宰プ∪魏螀⒓芋w檢或去醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)進(jìn)行測(cè)量。35歲及以上人群應(yīng)該每年至少測(cè)量1次血壓。對(duì)于已有危險(xiǎn)因素如超重/肥胖、有家族史、長(zhǎng)期高鹽飲食、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，或血壓已升高但尚未到診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群，應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。高血壓患者則應(yīng)根據(jù)自身血壓控制情況進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。
對(duì)于已有危險(xiǎn)因素或已出現(xiàn)血壓升高的人群，應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。通過(guò)在家進(jìn)行多次血壓測(cè)量，可以更全面地反映一個(gè)人日常生活中的血壓狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，還能促進(jìn)健康生活方式的形成，為醫(yī)生制訂治療方案提供支持。
“電子”或“水銀” 居家測(cè)血壓用啥好？
不少人認(rèn)為，老式的水銀血壓計(jì)測(cè)量數(shù)值更準(zhǔn)確。其實(shí)，只要操作方法正確，購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量合格的產(chǎn)品，電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確率與水銀血壓計(jì)是一樣的。一般來(lái)說(shuō)，更建議選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)，并配以大小合適的袖帶。它的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好，而且方便攜帶，測(cè)量方式也簡(jiǎn)便易掌握。
如果是剛剛診斷為高血壓，或者血壓水平不穩(wěn)定的人群，最好進(jìn)行連續(xù)7天的血壓測(cè)量。如果血壓控制已經(jīng)很平穩(wěn)了，那么就可以每周測(cè)量1天血壓。
需要注意的是，家庭測(cè)量血壓的結(jié)果，一般低于在診室由醫(yī)務(wù)人員測(cè)量的結(jié)果，因此診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85mmHg。測(cè)量結(jié)束后，把測(cè)量者、測(cè)量日期和時(shí)間、測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行記錄。長(zhǎng)期堅(jiān)持，就可以形成比較完整的血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，有助于更好地了解、控制自己的血壓水平。
在測(cè)血壓之前 別做這些事兒
在什么時(shí)間測(cè)量比較好？我們的血壓值一般在早晨的時(shí)候較高，在夜晚的時(shí)候較低。所以，血壓建議每天早、晚各測(cè)量一次，每次測(cè)量2至3遍，取平均值。早晨的測(cè)量應(yīng)在早飯前、服藥前，而晚上應(yīng)在晚飯、服藥及洗澡之后。
此外，血壓測(cè)量前不能劇烈運(yùn)動(dòng)，最好能在有靠背的椅子上休息5分鐘后再進(jìn)行血壓測(cè)量。測(cè)血壓前30分鐘不要吸煙、飲酒、喝咖啡或茶。如有需要，請(qǐng)排空膀胱。
值得一提的是，當(dāng)測(cè)量開(kāi)始，就不要再說(shuō)話，或擺動(dòng)手臂了。
此外，測(cè)血壓時(shí)的幾個(gè)關(guān)鍵位置要注意。
身體——放松靠坐在有靠背的椅子上，兩腳放松放在地上。
手臂——裸露手臂包裹袖帶，且袖帶要和心臟保持同一高度，下緣距離肘線2至3厘米。袖袋的松緊度要保持在能插進(jìn)1至2根手指。按下開(kāi)始按鈕，血壓計(jì)會(huì)自動(dòng)充氣、放氣，就可以讀取數(shù)據(jù)了。
無(wú)癥狀的高血壓也得控制
您也許會(huì)問(wèn)，醫(yī)生是告訴我有血壓高，但我沒(méi)有癥狀，也要控制嗎？要控制，而且，非常重要！
不加控制的高血壓可能會(huì)帶來(lái)很多健康問(wèn)題，例如可能會(huì)對(duì)心臟帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害；造成動(dòng)脈硬化，使流向心臟的血液和氧氣減少；導(dǎo)致向大腦供血和供氧的動(dòng)脈破裂或阻塞，引發(fā)腦卒中；還可導(dǎo)致腎臟損傷。而目前，僅有約五分之一的高血壓患者，血壓水平得到了有效的控制。
血壓控制是有目標(biāo)的。正常的血壓水平應(yīng)低于120/80mmHg，健康的成年人應(yīng)努力將血壓維持在健康范圍。而對(duì)于高血壓患者，一般應(yīng)將血壓控制在小于140/90mmHg，根據(jù)病情需要，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步降至小于130/80mmHg。
文/本報(bào)記者 李潔 【編輯:劉星辰】
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